男性生殖器疱疹的病原体

一、男性生殖器疱疹有哪些病原体

　　形态结构

　　单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSv）呈球形，完整病毒由核心、衣壳、被膜(Tegument)及囊膜组成核心含双股DNA，缠绕成纤丝卷轴。衣壳呈二十面体对称，由162壳微粒组成，直径100nm 。衣壳外一层被膜覆盖，厚薄不匀，很外层为典型的脂质双层囊膜，上有突起。有囊膜的病毒直径为150～200nm。囊膜表面含gb 、gC、gD、gE、gG、gH糖蛋白，与病毒对细胞吸附/穿入（gB gC gD ge ）、控制病毒从细胞核膜出芽释放（gH）及诱导细胞融合（gb gC gD gH）有关。并有诱生中和抗体(gd 很强)和细胞毒作用（已知的HSV糖蛋白均可）。

　　分型

　　HSV有二个血清型，即HSV—1和HSV—2，两型病毒核苷酸序列有5%同源性，型间有共同抗原，也有特异性抗原，可用型特异性单克隆抗体作ELISA，DNA限制性酶切图谱分析及DNA杂交试验等方法区分型别。

　　致病性

　　病人和健康是传染源，主要通过直接密切接触和性接触传播。HSV经口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破损皮肤等多种途径侵入机体。人感染非常普遍，感染率达80～90%，常见的临床表现是粘膜或皮肤局部集聚的疱疹，偶尔也可发生严重的全身性疾病，累及内脏。

　　免疫性

　　HSV原发感染后1周左右血中可出现中和抗体，3-4周达高峰，可持续多年。中和抗体在细胞外灭活病毒，对阻止病毒经血流播散和限制病程有一定作用，但不能消灭潜伏感染的病毒和阻止复发。机体抗HSV感染的免疫中，细胞免疫起重要作用，NK细胞可特异性杀死HSV感染细胞；在抗体参予下，介导ADCC效应亦可将HSV感染细胞裂解；细胞毒性T细胞和各种淋巴分子（如干扰素等），在抗HSV感染中也有重要意义。

二、男性生殖器疱疹的保健方法

　　夫妻同治

　　要进一步了解生殖器疱疹患者性伴或夫(妻)有无感染生殖器疱疹等性病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗，防止交叉感染。如果双方都感染了生殖器疱疹而只对一方进行了相关的治疗的话，那么另外的一方的病情是不会得到治疗的。

　　放松心情

　　一些对性病的不正确宣传，使许多生殖器疱疹患者恐惧、忧虑、精神负担过重，担心不能治疗、癌变等不良后果。对于这种心理机能失调，可扰乱机体正常免疫功能，使机体免疫功能和抗病毒能力降低，对于病毒的繁殖有相当大的好处，并且这种恐惧心理常成为生殖器疱疹复发、治疗困难的原因。因此，消除这种恐惧心理是对生殖器疱疹的治疗的很关键的一步。

　　及时检查

　　对生殖器疱疹患者要进行有关性病的检查，特别是要进行非淋、生殖器疱疹艾滋病等性病的检查，若发现有相关疾病应进行治疗。这些疾病同时也会让生殖器疱疹的复发机能进一步的提高。

　　了解状况

　　进一步检查生殖器疱疹患者有无全身性疾病，如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗。身体的协调也是造成疾病的根源。各个器官之间是有着一个无形的联系的。动一发就会动全身。所以应该对整体也要做一个检查。

三、男性生殖器疱疹的护理

　　1、对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用pH4弱酸性女性护理液清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用女性护理液清洗局部。也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。

　　2、避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。

　　3、上完厕所请记得由前往后擦，因为肛门可能会带来不少细菌，所以如厕后请不要由肛门擦到阴部，才能减少感染的机会。

　　4、内裤的洗涤很好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机。

　　5、请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，多穿裙子或是西装裤。

　　6、饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类)，多吃蔬菜。

四、男性生殖器疱疹怎么治

　　治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。中科院微生所以含PHMB的洁阴洗液测试，疱疹病毒3分钟内99%杀灭，治疗上洁阴洗液或消毒凝胶再适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。

　　l．阿昔洛韦(ACV):是公认的*药物。使用方法应针对GH不同的情况。

　　(1)首发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次，连续5d-7d。

　　(2)复发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次;或800m卧每日2次，连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗，部分患者可不出现典型症状。复发频繁时，可口服ACV2OOmg，每日3次，连续服用6个月-12个月。

　　(3)免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH，每次40Omg口服，每日3次-5次。若病情严重，每次400mg/kg，静脉滴注，每8hl次，直至痊愈。

　　(4)疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d-lOd。

　　(5)HSV直肠炎:口服ACV4OOmg，每日5次，可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。

　　(6)新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d)，或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d)，共lOd-l4d。

　　2.干扰素(IFN)

　　原发GH:肌肉注射或皮下注射，成人l0O万U-300万U，小/L5万U/(kg·d),l周-2周。

　　复发GH:肌肉注射或皮下注射，成人300万U-600万U，儿童lO万U/(kg'

　　3．病毒哇(三氮哇核苦):抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。

　　(l)原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。